Relojes analógicos para niños | Cómo dar la hora
Valor diagnóstico de la prueba de dibujo de reloj digital en comparación con la puntuación total de la batería neuropsicológica CERAD para la discriminación de pacientes en el curso temprano de la enfermedad de Alzheimer de individuos sanos
ResumenLa demencia es uno de los síndromes neurológicos más frecuentes en el mundo. Habitualmente, los diagnósticos se realizan a partir de pruebas de papel y lápiz y se puntúan en función del juicio personal de los expertos. Esta técnica puede introducir errores y presenta una alta variabilidad entre evaluadores. Para superar estos problemas, presentamos una evaluación automática de la prueba de dibujo de reloj en papel, ampliamente utilizada, mediante redes neuronales profundas. Nuestro estudio incluye una comparación de tres arquitecturas modernas: VGG16, ResNet-152 y DenseNet-121. El conjunto de datos estaba formado por 1315 individuos. Para hacer frente a la cantidad limitada de datos, que también incluía varios tipos de demencia, utilizamos estrategias de optimización para el entrenamiento de la red neuronal. El resultado de nuestro trabajo es una estimación estandarizada y digital del resultado del cribado de la demencia y del nivel de gravedad de un individuo. Alcanzamos precisiones del 96,65% para el cribado y de hasta el 98,54% para la puntuación, superando el estado de la técnica y las precisiones humanas. Gracias a su formato digital, la prueba en papel puede escanearse fácilmente con un dispositivo móvil y evaluarse también en zonas con escasez de personal o en las que no se disponga de expertos clínicos.
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Español: Dibujo del reloj regulador astronómico fabricado por la firma alemana Clemens Riefler, vendido por primera vez en 1902, extraído de un catálogo de la Feria Mundial de San Luis de 1904. Podía medir el tiempo con una precisión de 10 milisegundos al día y fue uno de los relojes mecánicos más precisos jamás fabricados. Se utilizó en observatorios astronómicos de todo el mundo y como fuente para los servicios nacionales de distribución de la hora, incluida la Oficina de Normalización de EE.UU. de 1904 a 1929. Utilizaba una varilla de péndulo de invar de temperatura compensada, un remontuar eléctrico para rebobinar la pesa motriz cada 30 segundos y un escape único inventado por Sigmund Riefler en 1889 que impulsaba el péndulo flexionando su muelle de suspensión. Para evitar que los cambios de presión barométrica afectaran al péndulo, éste se alojaba en un recipiente a presión de cristal (C,G) que se mantenía a presión constante con la bomba manual (L). El engranaje era lo más sencillo posible, con esferas separadas en la esfera para las horas (subesfera inferior), los minutos (subesfera superior) y los segundos (aguja grande). También tenía un microscopio (M) para leer la amplitud de la oscilación del péndulo a partir de una pequeña escala (e). Alrededor de 54 pulgadas (137 cm) de altura. Alteraciones de la imagen: Girada 90°, eliminado el número de la cifra, convertida a PNG de 32 colores.
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Tabla 1 Características demográficas y clínicas según el estado cognitivo basado en la CDT y la RCFT-copiaTabla de tamaño completoLa CDT fue más precisa para diferenciar el IM (CDT, 78,04 ± 2,75%; RCFT, no entrenado) y la IS de la NC (CDT, 91,45 ± 0,83%; RCFT, 90,27 ± 1,52%) (Tabla 2); sin embargo, la RCFT-copia fue mejor para predecir la IC (CDT, 77,37 ± 1,77%; RCFT, 83,52 ± 1,41%). La precisión de la clasificación de 3 vías (NC vs. MI vs. SI) fue aproximadamente del 71% (Fig. 1).
Se utilizaron retrospectivamente conjuntos de datos de pruebas neuropsicológicas anónimas del Hospital Bundang de la Universidad Nacional de Seúl y del Hospital Universitario Chung-Ang. El estudio fue aprobado por las juntas de revisión institucional del Hospital Bundang de la Universidad Nacional de Seúl y del Hospital Universitario Chung-Ang (números de aprobación, 1792-012-300). Debido a la naturaleza retrospectiva del estudio, no fue necesario el consentimiento informado por escrito.
Información adicionalNota del editorSpringer Nature se mantiene neutral con respecto a las reclamaciones jurisdiccionales en los mapas publicados y las afiliaciones institucionales.Información suplementariaArchivo suplementario 1: Tabla suplementaria. Los códigos para la predicción del deterioro cognitivo con la prueba de dos dibujos.Derechos y permisos
